Modulo di Iscrizione Bobbio - Penice 2022

! ! ! ATTENZIONE ! ! !

EVENTO ANNULLATO

Compilare il modulo in tutte le sue parti,
poi premere "Invia Modulo di Iscrizione"
(in rosso campi obbligatori),
entro e non oltre le ore 20 del 20/07/2022

Ad iscrizione inviata riceverete dal sistema una email di conferma.
Nel caso non vi arrivi alcuna email contattateci come segue:
e-mail: info@bobbiopenice.it
Cell. +39 335 395440
Cell. +39 393 4327839
SCELTA MANIFESTAZIONE
CONCORRENTE/PILOTA
NAVIGATORE
VETTURA
ASSICURAZIONE

Quota di Iscrizione (per auto ed equipaggio):
per Allenamento con Tubi = 110,00 Euro
per Giro Turistico a Quiz = 100,00 Euro

(la quota è riferita ad un equipaggio di 2 persone e comprende iscrizione alla
Bobbio - Penice 2022, rinfreschi e Buffet di Sabato 23 Luglio 2022 e gadgets)

PAGAMENTO
Banca di Piacenza S.p.A. - Filiale di Bobbio (PC)
IBAN IT89O0515665190CC0210009826
(attenzione il 5° carattere non è uno zero, ma una O di Otranto)
Intestato a:
BOBBIO AUTOSPORT A.s.d.
Contrada di Porta Nova, 28
29022 Bobbio PC

Il succitato Concorrente/Conduttore dichiara espressamente di rinunciare a ricorrere per qualsiasi motivo ad arbitri e tribunali per fatti derivanti dall’organizzazione o dallo svolgimento della manifestazione BOBBIO - PENICE 2022 e di ritenere sollevato l’Organizzatore BOBBIO CLASSIC, nonché tutte le persone ed i collaboratori facenti parte dell’Organizzazione e gli Enti proprietari delle strade da ogni responsabilità per danni occorsi durante la manifestazione ad esso concorrente, suoi conduttori o collaboratori sue cose, oppure prodotti o causati a terzi o cose di terzi da esso partecipante, suoi conduttori e/o collaboratori.
Dichiara altresì di sollevare la Provincia di Piacenza e gli altri Enti proprietari delle strade interessate dalla manifestazione da qualsiasi onere e responsabilità derivanti dalla percorrenza delle medesime, giudicandole, infatti, idonee al particolare utilizzo previsto, anche in rapporto alle proprie capacità, alle proprie attrezzature e alle proprie condizioni psicofisiche.
Agli effetti degli art. 13 e art. 14 del Regolamento (UE) 2016/679, il Concorrente/Conduttore ed il Navigatore, a conoscenza dei propri diritti in materia, acconsentono al trattamento da parte di BOBBIO CLASSIC dei dati personali, da loro stessi comunicati, per gli scopi connessi allo svolgimento della manifestazione e nel pieno rispetto delle disposizioni di legge. Acconsentono inoltre che tali dati siano comunicati a riviste, giornalisti, fotografi ed operatori TV e film specializzati in materia di automobilismo e ad altri organizzatori di manifestazioni automobilistiche.

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Io Concorrente confermo, sotto la mia esclusiva responsabilità, che i dati contenuti nella presente Scheda di Iscrizione corrispondono al vero. Acconsento al trattamento dei dati in base agli art. 13 e art. 14 del Regolamento (UE) 2016/679.

Convalida Modulo di Iscrizione

(obbligatoria per proseguire)

Si raccomanda inoltre di trasmettere
l'attestazione di pagamento
della Quota di Iscrizione

Le iscrizioni sono accettate in ordine cronologico di ricezione.

Ad iscrizione inviata riceverete dal sistema una email di conferma.
Nel caso non vi arrivi alcuna email contattateci come segue:
e-mail: info@bobbiopenice.it
Cell. +39 335 395440
Cell. +39 393 4327839